Hiện nay trên thế giới có khoảng trên 1,5 triệu người bị bệnh thận mạn (BTM) giai đoạn cuối đang được điều trị thay thế thận và số lượng người này ước đoán ngày càng tăng. Tại Việt Nam, mỗi năm có thêm 8.000 người bị bệnh thận. Hiện cả nước có hàng triệu người suy thận các mức độ và khoảng 26.000 người phải chạy thận nhân tạo, Trong đó tỉ lệ bệnh nhân trẻ có xu hướng ngày càng tăng, chiếm khoảng 5-10%. Nhiều người không có biểu hiện bệnh, đi khám thì đã ở giai đoạn cuối. Tính riêng tại trung tâm thận – lọc máu (khoa A14), Bệnh viện Quân y 4 trung bình có khoảng 180-200 bệnh nhân lọc máu chu kỳ.

       Khi bị bệnh thận giai đoạn cuối đòi hỏi phải được điều trị thay thế thận nếu không bệnh nhân sẽ tử vong do các biến chứng của hội chứng tăng ure máu. Có 3 phương pháp điều trị thay thế thận đó là: ghép thận, lọc màng bụng và lọc máu chu kỳ (thận nhân tạo). Trong đó, phương pháp ghép thận rất đắt đỏ, khó thực hiện do nguồn hiến thận hạn chế. Lọc màng bụng có nhiều biến chứng, thực tế ít thực hiện. Vì vậy, thận nhân tạo là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị thay thế thận.

        Để thuận lợi cho chạy thận nhân tạo, ít biến chứng đòi hỏi phải tạo cầu nối động – tĩnh mạch. Thông thường cầu nối này được thực hiện trên động – tĩnh mạch của tay bệnh nhân, một số trường hợp đặc biệt đòi hỏi phải thực hiện cầu nối bằng mạch máu nhân tạo. Các kỹ thuật này được thực hiện thường quy tại khoa Chấn thương chỉnh hình (B1)– Bệnh viện Quân y 4 trong nhiều năm qua, góp phần làm giảm chi phí, giảm gánh nặng cho các bệnh nhân suy thận, giảm áp lực cho tuyến sau.

         Trong vài tuần qua, khoa B1 phẫu thuật tạo cầu nối AV cho rất nhiều bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, và điều đáng buồn là nhiều bệnh nhân tuổi đời còn rất trẻ, 14 tuổi, 28 tuổi, 33 tuổi, 37 tuổi. Một số bệnh nhân khi đi khám bệnh được xác định suy thận nhưng không tuân thủ điều trị của bác sỹ, tự điều trị bằng thuốc Nam, dẫn đến tình trạng suy thận diễn biến nặng dần, đòi hỏi phải chạy thận nhân tạo.

Tin, bài: Thạc sỹ, bác sỹ Phạm Quang Anh PCN Khoa B1, BVQY4.