Bệnh nhân đến viện khám, được siêu âm, chụp MRI, chọc hút kim lớn, được chẩn đoán U tuyến nước bọt mang tai phải, nghĩ nhiều đến K tuyến nước bọt.

Sau khi được các bác sỹ giải thích, bệnh nhân đồng ý phẫu thuật để giải quyết triệt để khối bệnh lý. Ca mổ được các bác sỹ khoa Tai mũi họng và răng hàm mặt, các bác sỹ gây mê phẫu thuật thành công, cắt bỏ toàn bộ tuyến nước bọt mang tai phải, bảo tồn tối đa chức năng dây thần kinh mặt và nạo vét hạch cổ khu vực, phẫu thuật viên chính là bs.ck2 Đặng Vũ Hiệp.

Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ khô, liền tốt, tình trạng tổn thương tối thiểu dây thần kinh mặt được kiểm soát, bệnh phẩm được gửi đi hội chẩn làm giải phẫu bệnh lý, nhuộm hóa mô miễn dịch xác định chính xác là ung thư tuyến nước bọt mang tai phải, bệnh nhân được gửi đi điều trị xạ trị tiếp theo.

Ung thư tuyến nước bọt là một bệnh lý ác tính của tuyến nước bọt. Ung thư tuyến nước bọt bao gồm ung thư tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi và tuyến nước bọt phụ. Trong đó, gặp nhiều nhất là ung thư tuyến mang tai. Đây là loại ung thư không thường gặp, chiếm khoảng 0,5% trong tổng số các loại ung thư và chiếm khoảng từ 3-5% trong ung thư vùng đầu cổ. Tỉ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 1.2/100.000 và tương đối ổn định trong vài thập kỉ trở lại đây. Nam chiếm 51%, nữ chiếm 49%.

Các yếu tố nguy cơ có thể mắc phải được nghiên cứu và liệt kê là:

- Phơi nhiễm phóng xạ hoặc bức xạ ion hoá có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến nước bọt.

- Nhiễm vi sinh vật như Epstein-Barr virus, nhiễm HPV (đặc biệt typ 16,18) có nguy cơ gia tăng mắc ung thư tuyến nước bọt.

- Công nhân trong các nhà máy cao su, hay tiệm làm đầu sử dụng các sản phẩm có chứa niken tăng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến nước bọt.

- Các đột biến gen liên quan: EGFR, c-kit, Ki-67, MUC1, Her-2 cũng góp phần làm gia tăng tỉ lệ mắc ung thư tuyến nước bọt.

Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến nước bọt là phương pháp điều trị chính. Đối với các bệnh nhân có hạch cổ trên lâm sàng cần kết hợp với nạo vét hạch cổ. Xạ trị bổ trợ có vai trò kiểm soát bệnh tại chỗ, tại vùng sau phẫu thuật. Xạ trị triệt căn được chỉ định trong trường hợp khối u không phẫu thuật được. Hóa chất thường có vai trò trong các trường hợp tái phát hoặc di căn với mục đích chăm sóc giảm nhẹ.

Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh Viện Quân y 4 – Quân khu 4, phẫu thuật thành công nhiều mặt bệnh về u, sỏi tuyến nước bọt, bao gồm cả tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, dưới lưỡi. Phẫu thuật cắt bỏ ung thư tuyến nước bọt, đặc biệt với tuyến mang tai là một phẫu thuật tinh tế vì liên quan tới các nhánh dây thần kinh số VII chi phối các cơ vùng mặt, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bênh nhân sau mổ. Việc kiểm soát và hạn chế tối đa tổn thương các nhánh dây thần kinh VII là một phần quan trọng trong đánh giá thành công của cuộc mổ.

Bệnh viện Quân y 4 là bệnh viện Quân đội, điều trị không chỉ cán bộ chiến sỹ trong toàn quân mà cả bệnh nhân là người dân bình thường trong nước và người nước ngoài, cả bệnh nhân có thẻ BHYT và bệnh nhân dịch vụ. Phát triển và nâng cao năng lực điều trị, đặc biệt với những bệnh lý khó, phức tạp, được lãnh đạo Bệnh viện luôn quan tâm không ngừng.